我國著名兒童心理健康醫(yī)生蔡益明說，兒童多動癥的癥狀一般在7歲以前就會表現(xiàn)出來。不過，他也指出，有些病人在年齡更小時甚至在娘胎里就能顯得“與眾不同”。
“有個多動癥患者的母親告訴我，當年她兒子還在她肚里時就特別愛動，有一回還踢傷她的肝臟，痛得她需要入院留醫(yī)?！?/p>
蔡醫(yī)生再講了他另一個年幼病人的故事。
“不久前有對夫婦帶了他們七歲大的孩子來看病，那個小家伙不用多問，就知道是典型的多動兒?！?/p>
“最叫我吃驚的是，那母親手中抱的一個七個月大男嬰，好動的特點不會輸給他哥哥?！?/p>
蔡醫(yī)生形容，那男嬰就像一條大毛蟲，老是在他媽媽懷里蠕動，一下子伸手亂打，一下子伸腳亂踢，然后又翻來覆去，好幾次險些都要滾到地上。
“他母親說，弟弟比哥哥還頑皮，精神特別好，力氣特別大，一天沒睡上幾個小時，全家人都為他忙亂。”
為什么孩子那么小就會患上多動癥呢？
醫(yī)生解釋，這和兒童多動癥發(fā)生的原因很有關系。
“兒童多動癥的病因在醫(yī)學上至今還沒確定，不過，也已提出五種病因學說?！?/p>
兒童多動癥五種病因
五種病因是：遺傳因素、懷孕期和圍產期因素、生化因素、心理社會因素和腦器質性因素。
根據世界醫(yī)學研究，兒童多動癥有家族傾向，即患兒的父母或親屬在兒童時期也曾有多動癥病史。
美國科羅拉多州大學的吉爾斯醫(yī)生，曾對孿生子作過深入調查。她發(fā)現(xiàn)單卵孿生的同病率為79%，雙卵孿生的同病率便只有32%。顯然，遺傳基因與兒童多動癥的發(fā)生是有密切關系的。
蔡益明醫(yī)生也指出，懷孕期和圍產期出現(xiàn)的某些狀況也會導致胎兒和嬰兒患上多動癥。“患兒的母親，有好些在懷孕時曾出現(xiàn)毒血癥、或者是臨盆時間過長。醫(yī)學界相信，這些情況可能導致胎兒長大后出現(xiàn)精神不易集中等毛病?！?/p>
蔡醫(yī)生說，生化因素則與中樞神經系統(tǒng)中多種化學物質的代謝異常有關?！坝行W者認為，多動癥兒童的中樞傳遞物質存在兒茶酚胺水平不足的現(xiàn)象?！?/p>
兒童多動癥治療分三方面
蔡益明醫(yī)生說，兒童多動癥的治療可分三方面。
他說，家長首先得對這種心理疾病有較全面的認識，而且須向孩子說明真相。
“孩子必須對多動癥也有了解，而不要道聽途說，另一方面也要提醒孩子不可憑多動癥為任性頑皮的借口?！凹议L也應把病情告訴老師，并且要求對方配合專家的治療協(xié)助孩子克服困難?！?/p>
蔡醫(yī)生說，家長和老師也要對這類孩子保持耐心，不要輕易責備和打罵他們，如果發(fā)現(xiàn)優(yōu)點更應及時給予表揚和肯定。
“老師也應加強對患兒的輔導和督促，減輕他們的學業(yè)負擔，并改進教育方法?！?/p>
他舉例說，老師可以為這類孩子的座位另作安排，并隨時檢查他們是否有抄寫和記下須回家準備的功課。
好朋友策略有助改善病情
他補充說，老師如果能為這類患兒安排“好朋友策略”，讓另一個學生扮演好朋友的角色，隨時幫忙他和提醒他，也會有助于患兒改善病情。
蔡醫(yī)生說，對6歲以下的患兒應以教育和行為矯正為主，6歲以上的學齡兒童則可酌量給予藥物治療。
“中樞興奮劑是首選藥物，只要遵照醫(yī)生囑咐用藥，副作用問題并不嚴重，癥狀卻能大大改善。”
他透露，目前最常用的藥是利他林（ritaline）。這種藥片易吸收，療效強，對中樞神經有較強的興奮作用，患兒用藥后小動作減少，學習成績大有進步。
“這種藥的副作用包括食欲不振，惡心和失眠等，一般都不嚴重。”
患兒如伴有焦慮或抑郁癥狀者，則適合服食抗抑郁藥如去甲丙咪嗪（desipramine）和去甲替林（nortriptyline）等。
蔡醫(yī)生指出，接受治療的多動兒長大后有三分之二不再出現(xiàn)任何精神障礙癥狀。
“醫(yī)學調查顯示，多動癥患兒到了二十幾歲時，大部分都不會再出現(xiàn)情緒或者行為異常的毛病?！?/p>
多動癥不是成長必經路
另一方面，家庭環(huán)境和社會教育，對兒童多動癥的發(fā)生和發(fā)展也有很大影響。
蔡醫(yī)生說，父母關系不和、家庭氣氛緊張、幼年喪母、學校功課負擔過重、父母和教師采用簡單粗暴的教育方法，都可能促成具有遺傳因素的兒童發(fā)病，或導致病情加重。
“第五種因素是腦損傷方面的因素，比如發(fā)高熱昏迷也會導致病兒后來變成多動癥兒童。
“也有醫(yī)生指出，多動癥是由于大腦前額葉發(fā)育遲緩引起的?！?/p>
科學家便曾作過實驗，把猴子背側額葉切除，這猴子過后就會有多動和注意力分散的現(xiàn)像。
蔡益明醫(yī)生說，從以上介紹的五種病因學說來看，老師和家長便不應隨意責怪孩子，以為他們是特別頑皮的壞孩子，當然也不可視為大人管教無方。
“孩子患上多動癥，與食物無關。不過，多動癥并不是成長過程的必經階段，也并不是暫時現(xiàn)像?！?/p>
他鄭重指出，孩子患上多動癥便應該帶他們接受治療，只要多方面配合，療效還是很好的。